Aldakaren artikulazioa hezur artikulazio handi bat da, femurra eta pelbiseko hezurrak lotzen dituena, gorputz-adarrari tolestu, hedatu eta abduktzeko gaitasuna emanez. Hip artikulazioko mina hanturazko, infekziosoetako, endekapenezko eta beste gaixotasun batzuen sintoma da. Aldako minaren kausak asko aldatzen dira, beraz, ezinbestekoa da diagnostiko sakona.
Aldako minaren arrazoiak
Aldakaren eremuan artikulazioko mina aldatu egiten da - akutua eta erregularra, etengabea eta aldizkakoa. Gehienetan, sentsazio desatseginak 50 urtetik gorako pertsonengan gertatzen dira, nahiz eta haurrengan ere gerta daitezkeen. Aldako minaren arrazoiak asko aldatzen dira. Ohikoena koxartrosia da, kartilago artikularraren higadura duen endekapenezko gaixotasuna, zeinean hezurrak elkarrengandik hurbiltzen eta deformatzen hasten diren.
Eskuineko eta ezkerreko aldakako artikulazioko minak beste arrazoi batzuk izan ditzake:
- lesioak - hausturak, pitzadurak, luxazioak;
- ehun konektiboaren kaltea eta patologia autoimmuneak;
- osteokondropatia;
- eskeletoaren garapenaren nahasteak;
- hantura.
Batzuetan, min nahiko larriaren kausa gorputzeko beste atal batzuetan kalteak izaten dira (adibidez, bizkarrezurra, sakroa, hesteak). Kasu honetan, tratamenduak azpiko arazoari aurre egin behar dio, orduan bakarrik geldituko da aldaka artikulazioak pertsonari traba egiteari.
Lesioak minaren kausa gisa
Hip artikulazio bakarreko mina zorrotza lesio traumatiko baten sintoma izan daiteke. Pertsona osasuntsu batentzat zaila da aldaka artikulazioa haustea, baina osteoporosia baduzu, hau aldizka gertatzen da. Funtsean, "femoral-lepoko haustura" diagnostikoa 60-65 urte baino gehiagoko emakumeei ematen zaie, zeinetan osteoporosiaren kausa menopausia eta hormona ekoizten duten organoen funtzionamenduan nahastea. Erorketa edo ubeldura baten ondoren zure femoral lepoa min hartzen baduzu, diagnostiko instrumentala egin beharko zenuke!
Auto istripu batek femoral haustura pertrokanteriko bat eragin dezake. Min zorrotz bat agertzen da aldakako artikulazioan nerbioak atxilotzen diren heinean.
Gainera, eskuineko edo ezkerreko mina atzealdean agertzen da:
- hezur artikulazio baten ubeldura erorketa edo zuzeneko kolpe baten ondorioz;
- hip-lusazio traumatikoa;
- sortzetiko aldakako luxazioa.
Jaiotze-lesioek eta hezur-deformazioek umetoki barneko garapenean zehar sortzetiko luxazioa eragin dezakete. Tratamendurik gabe, haurraren hankek luzera desberdinak izan ditzakete etorkizunean, eta koxartrosia goiz garatzen da.
Helduetan eta haurrengan gaixotasunak eragitea
Sintomak errepikatzen badira, edo aldaka artikulazioko mina kroniko bihurtzen bada, askotan patologia sistemikoek edo aldaka artikulazioko gaixotasunek eragiten dute.
Koxartrosiaz gain, aldakako artikulazioak min egiten du arrazoi hauengatik:
Artritis purulenta. Izterraren eremua bakterio piogenoekin infekzioagatik gertatzen da. Edozein mugimendu ezinezko bihurtzen da mina akutua dela eta, kaltetutako eremua gorri bihurtzen da eta puztu egiten da.Buru femoralaren nekrosi aseptikoa. Arrazoia hip artikulazioko zirkulazio txarra da. Gaixotasuna gaztetan gertatzen da batez ere. Tratamendurik gabe, gihar eta tendoi atrofia izateko arriskua dago, eta pertsona ezindua bihurtzen da.Miositis osifikatzailea. Muskuluen eta ehun konektiboen hanturatik dator, herentziarekin lotuta dago edo lesioen ondoren gertatzen da.Espondilitis Ankilosatzailea. Hezur-artikulazioan hanturazko kalteak eragiten ditu, eta mugikortasun mugatua eragiten du barrunbe artikularraren fusioaren ondorioz.Femurraren osteokondritis disekatua. Aldakaren artikulazioko kartilagoa delaminatzen da, eta askotan ehunen nekrosia garatzen da.Bursitisa eta sinovitisa. Kasu honetan, mina larria aldaka artikulazio eremuan bursa sinovialaren edo kapsularen hanturarekin lotzen da.
Zergatik min egiten dute aldaka artikulazioek alde batean edo bietan, zein beste arrazoi daude?
Gaixotasun hauek izan daitezke kausa:
- Reiter-en sindromea;
- artritis erreumatoidea;
- sindrome erradikularra duten bizkarrezurreko lesioak;
- oinak, hankak, belaunak deformazioak;
- entesopatia.
Haurdun dauden emakumeetan, eskuineko edo ezkerreko artikulazioko minaren kausa sinfisitisa izaten da - pubisaren sinfisiaren hantura hezurrak pubikoak aldenduta daudenean. Kasu bakanetan, tumoreek eta aldakako artikulazioko gotak sintomak eragin ditzakete pertsonengan.
Patologiaren sintomak
Gaixotasunen seinaleak, baita tratamendu prozedurak ere, asko aldatzen dira. Lesio larri baten ondoren aldakako artikulazioko mina indartsua, zorrotza eta izterraren eremuan kokatuta dago. Inguruko ehunak puztu egiten dira, eta herrentasuna ikusten da. Azken hau, ubeldura apur batekin, azkar doa. Dislokazio bat badago, haustura, hanken mugimenduak mugatuak edo ezinezkoak dira.
Aldako haustura baten kasuan, sintomak hauek dira:
- mina handitu mugitzean;
- sentsazioen irradiazioa hankaren barruko gainazalean;
- hantura, ubeldura;
- herrenkeria;
- elkarrekin klik egitea;
- muskuluen sorbaldura.
Bursa edo mintza sinobiala hanturatuta dagoenean, mina erre-sentsazioarekin batera doa eta ibiltzean areagotu egiten da. Osteokondrosiarekin, tingling eta antzara-urtea agertzen dira aldakako artikulazioan. Koxartrosia minez lagunduta dago, goizean indartsuagoa eta egunean zehar desagertzen dena. Artritis erreumatoidearekin, aldakako artikulazioak min egiten du lumbagoarekin, bere barneko tenperatura igotzen da eta muskuluen zurruntasuna agertzen da.
Mina erretzea, espondilitis ankilosatzailearen seinale izan daiteke, eta sentsazioak pelbisera, sakrora irradiatzen dira eta gauez indartsuago bihurtzen dira. Hanturazko gaixotasun kronikoetan min egiten da hip joint-eremua - artritisa, gota (ez larriagotzea).
Gaixotasunen diagnostikoa
Sintoma hauetako baten tratamendua ortopedista, zirujau edo traumatologo batek diagnostikatu eta berehala hasi behar da. Medikuak hasierako azterketan ezkerreko edo eskuineko aldakako artikulazioan kalteak iradoki ahal izango ditu. Flexio eta luzapen pasiboan, mina, erre sentsazioa agertzen da, mugimenduak mugatuak dira, alboetako abdukzioa bereziki zaila da.
Aldakaren artikulazioa nahiko sakona da, beraz, azterketa instrumentalak diagnostiko metodo nagusiak bihurtzen dira:
- CT;
- MRI;
- erradiografia.
Zenbait kasutan, beharrezkoa da diagnostiko neurri osagarriak egitea. Horrela, prozesu infekzioso eta purulentoen kasuan, likido sinovialaren azterketa agintzen da. Tumore gaizto bat susmatzen bada, biopsia egiten da. Aldakaren giltzaduraren hodiak kaltetuta egonez gero, Doppler ultrasoinudun ekografia bat egin beharko da. Aldako artikulazioko mina tratatu aurretik, faktore erreumatoidearen proba egin behar da erreumatismoa baztertzeko.
Lesioen eta infekzioen ondorioz aldakako minaren tratamendua
Haurtxoetan, aldaka-giltzaduraren sortzetiko luxazioa tratatzen da. Horretarako, Freik burko bat eta bereizgailuak erabiltzen dituzte, hankak posizio egokian mantentzen laguntzen duten gailu ortopediko bereziak. Tratamenduaren iraupena 6-8 hilabetekoa izan daiteke; laguntzen ez badu, hezur-murrizketa kirurgikoa egin beharko da.
Aldakako hausturarako, tratamendu kirurgikoa adierazten da, gehienetan neurri kontserbadoreek ez baitute laguntzen. Pinak, torlojuak jartzen dira edo endoprotesiak egiten dira. Kontraindikazioak baldin badaude bakarrik, bendak hankan jartzen dira gerritik orporaino. Zoritxarrez, zahartzaroan horrek oso gutxitan eragiten du aldaka-hezurra fusioa, eta gaixoa ezin da ibili edo eseri ere normalean.
Zer egin hantura infekziosoaren ondorioz aldakako artikulazioen eremuak min handia badu? Kasu honetan, antibiotikoekin tratamendua egiten da. Drogak injekzio gisa ematen dira, tantaka edo zuzenean aldakako artikulazioko barrunbean sartuta. Tratamenduak hankaren mugikortasuna mugatzea ere badakar, errekuperazioa azkartzeko. Sintomak arintzeko, analgesikoak eta anestesikoak injektatzen dira artikulazioan. Artritis purulentarako, kirurgia egiten da abszeoak kentzeko eta artikulazio barrunbea antibiotikoekin garbitzeko.
Medikamentu-neurriak
Droga tratamendu metodoen aukeraketa mediku batek bakarrik egiten du, gaixotasun motaren arabera. Mina mina normalean ondo arintzen da analgesikoak hartuz, nahiz eta sentsazioak sarritan azkar itzultzen diren. Hankak min handia eta larria badu, anestesikoekin blokeoak sartu beharko dira hip artikulazio eremuan. Aldakako patologia kronikoen tratamendua esteroideen aurkako sendagai antiinflamatorioen ohiko ikastaroekin egin behar da - errepikatzen diren sintomak kenduko dituzte soilik, gaixotasunaren ibilbidean eraginik ez duten arren. Koxartrosiaren kasuan, normalean, sendagai hormonalak ematen dira, hantura eta mina denbora luzez arintzen dituztenak.
Hip artikulazioko gaixotasunen tratamendua honako bitarteko hauek erabiliz egin daiteke:
Muskulu erlaxatzaileak. Muskulu-espasmoa murrizteko erabiltzen da, eta horrek mina areagotzen du.Diuretikoak. Lagundu ehun bigunei eragiten dien hantura larria arintzen.Bitamina prestaketak. Hip artikulazioaren elikadura hobetzen du, erreakzio biokimikoak bizkortzen ditu.Kondroprotektoreak. Kondroitinaren eta glukosaminaren gabezia berritzen dute eta kaltetutako kartilagoak leheneratzen laguntzen dute.
Haur batek aldian-aldian mina badu aldaka artikulazioan, eta nekrosi abaskularraren diagnostikoa baieztatzen bada, tratamenduaren oinarria droga baskularren ingesta eta injekzioak dira. Sendagaiek odolaren mikrozirkulazioa, metabolismoa hobetzen dituzte eta ehunak birsortzen laguntzen dute.
Aparatu ortopedikoak eta terapia fisikoa
Hip artikulazioko gaixotasunen tratamendua produktu ortopedikoak erabiltzea dakar. Gehienetan lesioen ondoren erabiltzen dira, inmobilizazio osoa edo partziala hainbat astez edo hilabetez beharrezkoa denean. Horrela, hausturak egiteko, finkatze-ortesi zurruna erabiltzen da, igeltsuak ez bezala, narritadura eta alergiarik eragiten ez duena.
Pertsona batek denbora luzez etzan behar badu, zalantzarik gabe, ohearen aurkako koltxoi bat behar du. Lesio baten ondoren errehabilitazioan, oinezkoak, bastoiak eta makuluak erabiltzen dira laguntzarako. Sinfisitisarekin, haurdun dauden emakumeei saihets zurrundun kortse pelbikoa eramatea gomendatzen zaie. Tratamenduan zehar eta prebentziorako ere garrantzitsua da oinetako karga arintzen duten oinetako ortopedikoak eramatea.
Fisioterapia hip artikulazioaren egoera hobetzeko ere adierazten da. Tratamendu honek sintomak ezabatzen ditu, mina arintzen du eta odol-zirkulazioa optimizatzen du. Ikastaroaren terapian, hantura gutxitzen da, hantura desagertzen da eta ehunen konponketa prozesua hasten da. Laser terapiak onena frogatu du - laser izpiek ehuna 10 cm-ko lodiera arte berotzen dute, mina azkar arintzen dute eta hantura arintzen dute.
Erabilitako beste fisioterapia teknika batzuk hauek dira:
- elektroforesia;
- darsonval;
- terapia magnetikoa;
- shock-uhinen terapia;
- balneoterapia;
- mikrokorronteak;
- trementina bainuak.
Etxean orratz-aplicagailu bat aldizka erabiltzea ere gomendatzen da - odol-zirkulazioa areagotzen du eta mina murrizten laguntzen du. Gaixotasunaren fase akutuan, egunean 5 minutuz erabiltzen da; fase kronikoan, denbora egunean hiru aldiz 20 minutura igotzen da.
Aldako artikulazioko minaren tratamendu tradizionala
Medikuntza tradizionalak hip artikulazioko gaixotasunak nola tratatu ere erantzun dezake. Tratamendu ez-konbentzionala tratamendu kontserbadorearekin konbinatu behar da, bestela ez du nahi den efektua ekarriko. Kanpoko metodoak ez dira hain eraginkorrak, hezur-artikulazio horren kokapena oso sakona delako. Kanpoko neurriak masajearen bidez aplika daitezke.
Tratamendua honela egiten da:
- zati berdinak nahastu menda, lupulu kukurutxoak, Donibane Garazi;
- bota ur-bainu batean urtutako baselina 100 ml koilara batean;
- utzi leku epel batean 2 egunez;
- Berotu masa berriro, iragazi;
- Aplikatu igurtzi leuna masaje mugimenduekin.
Bainuak aldaka artikulazioaren tratamenduan erabil daitezke - mina azkar arintzen dute. Menta eta pinu orratz dekokzioa (50 g lehengai ur litro bakoitzeko) ur epelera isurtzen da, bainu bat hartzen da 15 minutuz, prozedurak egunero errepikatzen dira, 10 saio egiten dira. Era berean, barnean minerako sendagai hauek hartu behar dituzu:
- Bota ½ kopa lila lore 250 ml vodkatan, utzi 10 egunez, edan koilaratxo bat egunean hiru aldiz 14 egunez;
- nahastu koilarakada bat urki-begi eta tilo loreak, prestatu 300 ml ur irakiten, edan 150 ml egunean bi aldiz hilabetez;
- egosi 1 kg behi-hezurrak, bota salda zatitutako ontzietan, jan egunero 250 g "gelatina" hau.
Beste tratamendu batzuk
Aldakaren artikulazioa kaltetuta badago, ariketa terapeutikoak adierazita daude. Hezurren artikulazioak mugitu egin behar ditu, orduan artikulazio barneko likido bolumen handiagoa sortuko du. Ondorioz, elikaduraren kalitatea eta ehunen zaharberritze tasa handituko dira. Ariketa multzoa banan-banan hautatzen da; gaixotasun desberdinetarako desberdina da (baimendutako kargaren arabera). Hasieran errepikapen kopurua txikia da, eta gero handitzen da. Ez zenuke bat-bateko mugimendurik egin behar - mina eraso berri bat sor dezakete.
Zenbait kasutan, aldaka-giltzaduraren tratamendu kirurgikoa behar da. Hezur deformazio larria eragiten duten lesioetarako, koxartrosi forma aurreratuetarako, artritis erreumatoideetarako adierazita dago. Gainera, gorputz-adarraren gainean ebakuntza egiten dute artikulazio-barrunbean edo ehun bigunetan abzesuak (ultzerak) agertzen direnean.
Eragiketa mota ezagunenak hauek dira:
- endoprotesiak;
- pinak instalatzea;
- artroskopia;
- osteotomia;
- osteosintesia.
Artikulazioetako gaixotasunen prebentzioa
Aldakaren artikulazioko mina saihestu daiteke prebentzio neurriak garaiz hartzen badira. Beharrezkoa da femurrean eta artikulazioetan karga larriak saihestea, kolpeetatik, erorketetatik babestu eta objektu astunak ez altxatu. Dagoeneko hasierako fasean, beharrezkoa da gorputzeko hanturazko gaixotasunak tratatzea, baita arazo baskularrak kontrolpean edukitzea ere.
Gimnasia, ariketa terapia, yoga eta igeriketa aldaka artikulazioa sendotzen lagunduko dute. Garrantzitsua da pisu normala mantentzea, lepo femorala eta aldaka artikulazio osoa ez gainkargatzeko. Gorputzaren pisua murrizteko, erabili gantz, gozo eta irinezko elikagaiak, haragi ketuak eta elikagai gaziak saihesten dituen dieta. Aldakaren artikulaziorako ere onuragarria da benda prebentiboak, oinetako erosoak eta barne-zolak eramatea. Lehenengo sintoma desatseginak agertzen direnean, berehala medikuarekin kontsultatu eta tratamendu puntuala jaso behar duzu - honek kirurgia saihesten lagunduko du.